Эстетическое протезирование
Лечение с микроскопом
Стомат для беременных
Исправление прикуса
Отбеливание зубов
Имплантация
Керамические виниры
Все наши услугиВопрос - Ответ
1. Что такое эстетическое протезирование?
2. В чем преимущество керамики?
3. В чем отличие керамики от металлокерамики?
4. От чего зависит качество эстетического протезирования?
5. Какие виды протезирования существуют?
6. Что такое цельнолитая металлическая коронка?
7. Что такое бюгельный протез?
8. Безопасно ли проводить стоматологическое лечение в период беременности?
9. Можно ли в период беременности заниматься ортодонтическим лечением?
10. Какие стоматологические вмешательства можно делать при беременности, а какие нельзя?
11. Когда лучше всего беременным лечить зубы?
12. Любое ли отбеливание делает зубы белыми?
13. Что такое профессиональная гигиена полости рта ?
14. Что такое имплантация?
15. Что нужно знать при подготовке к имплантации?
16. В чем же епреимущества имплантации перед традиционным протезированием?
17. От чего зависит успех имплантации?
18. С какого возраста может идти речь об установке имплантатов?
19. Есть ли противопоказания для установки имплантата в преклонном возрасте?
20. Могут ли имплантаты повлиять на кардиостимулятор?
21. Существуют ли какие-либо риски, связанные с установкой имплантатов?
22. Сколько посещений будет необходимо для лечения?
23. Какие виды коронок на имплантат существуют?
24. Чем отличается винтовая фиксация коронок на импланты от цементной, что лучше?
25. Можно ли на импланты ставить мосты?
26. Что такое абатмент?
27. Чем отличается индивидуальный абатмент от стандартного?
28. Что такое керамические виниры?
29. Зачем нужны керамические виниры?
30. Какой срок службы имеют керамические виниры?
31. Что такое ортодонтия и зачем нужно ортодонтическое лечение?
32. Со скольки лет посещать врача – ортодонта?
33. В каком возрасте эффективнее всего устанавливать брекет-систему?
34. Зачем носить трейнеры и пластинки, когда можно сразу установить брекеты?
35. Что такое «брекеты»?
36. Каким образом брекеты выравнивают зубы?
37. Существуют ли принципиальные отличия в брекетах, и какие эффективнее?
38. Будут ли брекеты ограничивать в чем-либо?
39. Сколько времени нужно носить брекеты?
40. Возникает ли в процессе ортодонтического лечения необходимость удаления зубов?
41. Возникают ли болезненные ощущения при ношении брекетов?
42. Гарантирована ли стабильность результатов?
43. Почему стабильность не может быть гарантирована без применения удерживающих аппаратов?
44. Что повышает вероятность стабильности результатов лечения?
45. Что такое лечение зуба с применением микроскопа и зачем оно нужно?
46. Какова последовательность лечения под микроскопом?
1. Что такое эстетическое протезирование?
Эстетическое протезирование - это создание уникальных работ на передней группе зубов с учетом множества факторов ,это не рутинная работа, а искусство, требующее от доктора и техника большого профессионализма, а от пациента-терпения.
Эстетические процедуры стоматологии, используемые в настоящее время, включают в себя:
Вкладки/накладки. Также называемые косвенными пломбами, вкладки и накладки изготавливаются из фарфора или композитных материалов, являются долговечным способом обеспечения эстетики зуба, применяемые при кариесе зубов или аналогичных структурных повреждениях. В то время как зубные пломбы отливаются в стоматологическом кабинете, вкладки и накладки создаются в зуботехнической лаборатории, прежде чем будут установлены вашим стоматологом.
Композитное соединение. Сколотые, сломанные, обесцвеченные и разрушенные зубы могут быть восстановлены с помощью процедуры композитного соединения или, проще говоря, пломбировкой зуба. Стоматологический композитный материал с цветом зуба помещается в полость или на поверхность зуба, где ему придается необходима форма, контур, а затем он укрепляется светом высокой интенсивности. В результате восстановления, которое невидимо сочетается с остальной структурой зуба и выглядит как ваши естественные зубы, чтобы создать здоровую и яркую улыбку.
Отбеливание зубов. Отбеливание является, пожалуй, наиболее часто рекомендуемой эстетической процедурой стоматологии. Зубы часто окрашиваются от курения, еды, напитков (кофе, чая или красного вина) или плохой гигиены полости рта. Отбеливание зубов может улучшить внешний вид вашей улыбки.
Виниры. Композитные или фарфоровые пластинки, которые наклеивают на поверхность зуба, чтобы исправить и закрыть сколы, изменения цвета зуба и трещины, улучшая внешний вид улыбки. Виниры также могут быть рекомендованы, если у вас есть пробелы между зубами или в случае безуспешного отбеливания зубов.
Зубные имплантаты. Зубные имплантаты являются искусственной заменой корня зуба, которые используются как часть протезирования зубов, для того, чтобы компенсировать потерю зубов. Часто результатом является не только хорошая улыбка, но и сохранение черт лица, так как отсутствующие зубы вызывают усадку лица.
Преобразование улыбки. Услуга преобразования улыбки включает комплексную оценку эстетики вашей улыбки, чтобы улучшить её внешний вид. Обычно необходима одна или несколько эстетических процедур стоматологии, таких как зубные виниры, имплантаты, пластика десен и отбеливание зубов на нескольких зубах верхней или нижней челюсти, чтобы достичь нужного эффекта.
Полная реконструкция рта. Во время как «преобразование улыбки» в первую очередь улучшает эстетический вид улыбки, стоматолог может обнаружить, что существует необходимость в обеспечении лечения зубов, чтобы исправить функциональные проблемы с прикусом, мышцами, зубами или костной структурой. Если вам нужна полная реконструкция рта, то на сегодняшний день стоматологу доступно огромное количество материалов, чтобы предоставить вам прочные и функциональные зубы, которые будут выглядеть естественно.
2. В чем преимущество керамики?
Очень часто возникает вопрос почему доктора – стоматологи в выборе керамики или металлокерамики отдают предпочтение работам, сделанным из керамики. Так в чем же плюсы данного материала. Преимущества керамических реставраций по сравнению с традиционными металлокерамическими коронками(МК) заключаются в том, что под керамические реставрации зубы препарируются в пределах 0.5 мм, под МК – 1-1.5 мм. Немаловажно более точное краевое прилегание. Также не заметен переход от реставрации к зубу, и нет необходимости прятать край коронки под десну. Изменение уровня десны не влияет на срок службы керамических реставраций. Адгезивная фиксация керамических реставраций дает более длительный срок службы. Конечно сразу же заметна лучшая эстетика за счет отсутствия металла в конструкции.
Преимущества керамических реставраций по сравнению с композитными реставрациями: Во-первых, стабильность результата по времени – керамические реставрации не меняются в цвете, по форме, не впитывают красители, не подвержены кариесу. Во-вторых, эстетика – оптические характеристики керамических реставраций практически идентичны оптическим характеристикам эмали зуба. В-третьих, гигиена – за счет идеально отполированной поверхности керамики не происходит скопление зубных отложении. И очень важно то, что пациент имеет возможность участвовать в обсуждении вида будущих реставрации и наглядно представлять результат до препарирования зубов.
3. В чем отличие керамики от металлокерамики?
Металлокерамические коронки делаются из сочетания металла и керамики. Вначале создается металлический каркас, который обеспечивает прочность и точное воспроизведение естественной формы зуба. Затем каркас покрывают керамикой, позволяющей создать достаточно эстетичный эффект.
Важно понимать, что с металлокерамическими коронками полной естественности добиться не получится. Дело в том, что металлическая основа не пропускает свет, поэтому при внимательном взгляде все-таки можно догадаться, что у Вас не все зубы «свои».
Более ощутимый недостаток — металлокерамика зубы (а точнее десны) постепенно делает синими. Это происходит из-за химической реакции металла и десневой жидкости.
Керамические коронки – это коронки, которые изготавливаются полностью из фарфора (либо другого керамического материала). Основным преимуществом таких коронок является их прозрачность. Именно это свойство привлекает в них многих пациентов, так как оно дает высокий эстетический результат. Главным преимуществом керамики является то, что она может имитировать ткань живого натурального зуба, его эмали и ее способности пропускать свет и отражать его от глубжележащих тканей зуба. Подобный эффект отражения света у керамики сохраняется при любом типе освещения. В отличие от керамики, у металлокерамики нет такого свойства, и она бывает весьма заметной на свету. В обычных же условиях оба варианта коронок смотрятся одинаково.
Еще одним свойством керамики является то, что она может противостоять микробам, красящим веществам и агрессивным веществам, хотя к механической нагрузке такие коронки малоустойчивы.
4. От чего зависит качество эстетического протезирования?
Качественное эстетическое протезирование при нарушениях в зубочелюстной системе - сложный процесс, требующий междисциплинарного подхода (в процесс вовлекаются врачи – терапевты, парадонтологи, хирурги-имплантологи, ортодонты и другие), знаний по биомеханике, гнатологии, материаловедения, современных методик лечения и неукоснительного соблюдения технологии.
Обязательным этапом протезирования является тщательная диагностика и планирование – анализ движения челюстей, восковое и компьютерное моделирование, изучение и учет анатомических ориентиров лица.
5. Какие виды протезирования существуют?
Часто, услышав о протезировании, возникает вопрос о его видах. Существует два основных вида – съемное и несъемное протезирование. А что входит в съемное и несъемное протезирование можно разобрать более подробно. Несъемное протезирование: керамические виниры, коронки, вкладки, металлокерамические и цельнолитые металлические коронки, керамика на основе оксида циркония, коронки на основе золота и коронки на имплантатах.
Съемное протезирование: пластинчатые и бюгельные протезы, протезы с телескопической фиксацией, различные виды съемных протезов с опорой на имплантаты.
6. Что такое цельнолитая металлическая коронка?
Цельнолитая коронка – это металлическая коронка, которая изготавливаются из кобальто-хромого сплава, золота или другого металла современным методом цельного литья. Этот метод предполагает, что вся конструкция отливается одномоментно целиком. В случае изготовления мостовидных протезов – это полностью исключает необходимость пайки коронок друг с другом.
7. Что такое бюгельный протез?
Бюгельный протез состоит из нескольких элементов: металлического каркаса, включающего дугу (бюгель) и фиксирующие элементы, а также седловидной части с искусственной десной, на которой расположены искусственные зубы. Основным отличием и преимуществом является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных пластинчатых протезов, где вся нагрузка приходится на десну.
8. Безопасно ли проводить стоматологическое лечение в период беременности?
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проводить полную санацию полости рта в период подготовки к беременности так как:
• инфекция из полости рта может повлиять на здоровье будущего ребенка и вызвать осложнения во время беременности;
• в некоторые периоды беременности не рекомендуется лечение зубов;
• мамы являются первичной причиной появления у детей микроорганизмов, вызывающих кариес, например, при поцелуях;
• в период беременности рентгенологическую диагностику и контроль лечения можно проводить в крайних случаях, что сильно сказывается на качестве оказанного лечения.
• местная анестезия в период беременности не оказывает воздействия на плод, так как попросту не может преодолеть гематоплацентарный барьер.
9. Можно ли в период беременности заниматься ортодонтическим лечением?
Беременность как таковая не является противопоказанием к проведению ортодонтического лечения, но, тем не менее, ортодонтическое лечение в период беременности лучше не проводить. Изменение гормонального фона в этот период может вызывать воспаление десен (гингивит/пародонтит), а потеря кальция может привести к активизации кариозных процессов. Кроме этого, перед началом лечения необходимо рентгенологическое обследование пациента, что в случае беременности недопустимо.
10. Какие стоматологические вмешательства можно делать при беременности, а какие нельзя?
В современных клиниках, специализирующихся на стоматологии для беременных, осуществляется грамотный подбор анестезии для пациентов, чтоб достичь двух целей: эффективно обезболить и не принести вред малышу. Цифровые рентгеновские аппараты действуют узконаправленно и локально (на область в два-три сантиметра в диаметре), дозы облучения минимальны, а защита, содержащая свинец - надежна абсолютно.
Стоматологические манипуляции, которые можно проводить во время беременности:
· Лечение кариеса;
· Пародонтологическое лечение;
· Удаление зубов;
· Лечение воспалительных процессов зубов и десен;
· Установка брекетов.
Стоматологические манипуляции, которые не стоит проводить во время беременности:
· Протезирование;
· Имплантология;
· Снятие зубного камня;
11. Когда лучше всего беременным лечить зубы?
Нет сомнения, что запускать болезни зубов нельзя. Сейчас применяются методы лечения зубов, абсолютно безопасные для беременной и ее ребенка. Но в то же время для многих женщин лечение зубов - это сильный стресс.
В первом триместре женщина и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям. В последние недели беременности у многих отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации (например, повышается артериальное давление). Поэтому стоматолог, информированный о вашей беременности, должен решить, можно ли повременить с лечением или в данный момент оно действительно необходимо. Второй триместр (4-6 месяцы) считается относительно стабильным периодом.
Именно в это время можно лечить зубы и проводить большинство стоматологических процедур, так как в другие периоды беременности некоторые препараты, назначаемые врачом-стоматологом, могут оказывать негативное воздействие на плод.
12. Любое ли отбеливание делает зубы белыми?
Любуясь белоснежными здоровыми улыбками, возникает ряд вопросов: естественная ли это белизна зубов или достигнутая с помощью применения отбеливания, какие виды отбеливания существуют и любое ли отбеливание безопасно. Нет, не любое. Большинство стоматологических клиник сегодня предлагает отбеливание Air Flow. Если быть точными, это не отбеливание, а очень хорошая и грамотная чистка зубов. Под большим давлением из наконечника специального аппарата Air Flow (по-русски это звучало бы как «воздуходув») подается воздушная струя в смеси с водой и мелкодисперсным порошком, по составу похожим на обыкновенный зубной порошок. Эта струя, направленная опытной рукой стоматолога на зубы, сметает с них все вредное и ненужное: зубную бляшку, главную виновницу кариеса, зубные камни, мягкий пищевой налет (окрашивающий зубы во всевозможные цвета), темный «налет курильщика». После такой освежающей процедуры зубы предстают во всей первозданной красе, правда, эмаль не станет белее той, которая дана вам от природы.
13. Что такое профессиональная гигиена полости рта?
Это целый комплекс специальных профилактических мероприятий, которые выполняет гигиенист-стоматолог. Эти меры направлены на то, чтобы оздоровить органы и ткани полости рта, а также на проведение профилактики по возникновению и прогрессированию стоматологических заболеваний. Прежде всего, это снятие зубных отложений при помощи ультразвука или ультразвукового скалера. Когда зубные отложения снимаются подобным способом, то твердые и мягкие зубные отложения, как бы «отслаиваются» или «сбиваются». Под мягким зубным налетом подразумеваются остатки пищи, которые скапливаются вдоль края десны или заходят под десну. Под воздействием слюны и содержащихся в ней минералов, такой налет переходит в твердый.
Все зубные отложения можно сгруппировать следующим образом:
I. Неминерализованные зубные отложения.
a) Кутикула;
b) Пелликула;
c) Плотный зубной налет (зубная бляшка);
d) Мягкий зубной налет.
II. Минерализованные зубные отложения.
a) Наддесневой зубной камень;
b) Поддесневой зубной камень.
Для удаления зубных отложений в первую очередь необходимо обязательно провести ирригацию полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, метрагил, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт). Затем проводится непосредственное удаление зубных отложений.
Чтобы предотвратить образование нового налета на очищенных поверхностях, применяется полировка резиновыми чашечками, щеточками и полировочными пастами.
Но, чтобы закрепить успех, недостаточно одного такого посещения врача. Только на протяжении всей жизни регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта поможет избежать заболеваний. Целесообразно проводить в кабинете гигиены регулярные осмотры (не менее двух раз в год).
14. Что такое имплантация?
Имплантаты, используемые в зубном протезировании, - титановые «корни» для возмещения утраченных зубов. Используются с 60-ых годов прошлого века и уже накоплен огромный научный и практический опыт.
При квалифицированном применении приживаемость имплантатов приближается к 100%. Имплантация — это лучший способ возмещения утраченных зубов, стабильный результат, с неограниченным сроком службы.
15. Что нужно знать при подготовке к имплантации?
Имплантация зуба является рутинной процедурой с отработанным протоколом проведения и установка одного имплантата занимает около 20 минут.
Имплантаты приживаются более чем в 97-98% случаях. В случае не приживления имплантата не наносится никакой вред здоровью.
При обширных операциях возможен послеоперационный период в течение одной недели, проявляющийся болевыми ощущениями, отеком мягких тканей. Мы предупреждаем обо всех возможных негативных проявлениях и заранее назначаются лекарственные средства, для максимального облегчения послеоперационного периода.
Снятие швов производится примерно на 10 сутки после операции. В течение этого периода необходимо воздержаться от посещения бань, тяжелых физических нагрузок и максимально беречь себя.
Важным условием успешного результата является хорошая личная гигиена и обязательное посещение стоматолога для профессиональной гигиены каждые 6 месяцев
16. В чем же епреимущества имплантации перед традиционным протезированием?
Эффективная защита против потери костной ткани. После удаления зубов челюстные кости со временем значительно уменьшаются в объёме. Если утрачены боковые или все зубы, лицо приобретает старческое выражение. Традиционные протезы не останавливают потерю костной ткани. Более того, подвижность съёмных протезов приводит к дальнейшей потере кости челюстей. После установки имплантатов потеря костной ткани прекращается, так как она вновь получает естественную, физиологическую нагрузку.
Зубные имплантаты помогают сохранить здоровье зубов. Если у Вас отсутствуют один или несколько зубов, то возможно устранить дефект зубного ряда, изготовив несъёмный протез. Для установки такого протеза стоматологу необходимо обработать — обточить под коронки, соседние зубы, а иногда и удалить из них нервы (пульпу). Применение имплантатов позволяет сохранить Ваши естественные зубы целыми.
Использование имплантатов позволяет при потере боковых зубов изготовить несъемный протез. Когда удаляются жевательные зубы, то восстановить дефект несъёмным протезом невозможно, так как отсутствуют зубы, на которые должен опираться несъёмный протез. Обычно в таких случаях изготавливают съёмный протез. Имплантация позволяет изготовить несъёмную конструкцию.
17. От чего зависит успех имплантации?
Планирование лечения — основа успеха
Чтобы операция прошла успешно, врачу необходимо иметь полную информацию о состоянии Вашего здоровья. Обычно, до начала лечения, врач и зубной техник предварительно моделируют Ваш будущий протез из воска. На основании этих моделей хирург установит имплантаты в нужном положении, а Вы сможете заранее увидеть, как будут выглядеть Ваши зубы.
Правильно оценить объем костной ткани, необходимый для имплантации, можно только после специального рентгенологического исследования. Самым достоверным методом является компьютерная томография, которая в отличие от обычного рентгена дает четкую трехмерную картинку. При помощи трехмерного моделирования создается виртуальная модель челюсти, что позволяет максимально точно рассчитать длину и ширину имплантата и угол, под которым он будет установлен.
Успех имплантации зависит не только от врача, но и от Вас:
Вам необходимо предоставить врачу достоверную информацию об истории Ваших заболеваний и состояний, которые Вы перенесли. Предоставить необходимые для лечения анализы и выписки из амбулаторных и стационарных карт и результаты обследований, которые Вам проводились в последнее время.
Внимательно ознакомиться и следовать рекомендациям врача. Задать все интересующие Вас вопросы перед операцией.
Ежедневно эффективно чистить зубы и имплантаты.
Являться на контрольные осмотры в сроки, назначенные врачом.
Являться к врачу немедленно при обнаружении любых отклонений и изменений в своих ощущениях, связанных с имплантатами или протезом на имплантатах.
Информировать врача об изменениях в состоянии здоровья и ситуации в полости рта.
Не подвергать зубы и протезы на имплантатах воздействию чрезмерных нагрузок.
18. С какого возраста может идти речь об установке имплантатов?
На момент установки имплантата рост кости должен быть завершен. Рост костей завершается примерно к 18 годам. Девочки обычно формируются раньше, чем мальчики. Если есть сомнения, состояние костной ткани может быть проверено с помощью рентгеновского снимка костей запястья.
19. Есть ли противопоказания для установки имплантата в преклонном возрасте?
Ограничения по возрасту нет. При подобном лечении риск минимален, поэтому можно устанавливать имплантаты пациентам в возрасте 70, 80 или даже 90 лет.
20. Могут ли имплантаты повлиять на кардиостимулятор?
Нет, имплантаты не производят электромагнитного эффекта. Они не могут повлиять на работу вашего кардиостимулятора ни при каких условиях.
21. Существуют ли какие-либо риски, связанные с установкой имплантатов?
Установка имплантатов - это небольшая хирургическая процедура. Такие осложнения, как травмы нервов и кровеносных сосудов в ходе установки имплантатов, конечно, возможны. Но это маловероятно при применении современных достижений в диагностике и планировании. Когда имплантат устанавливается квалифицированным стоматологом, то риск не больше, чем при удалении зуба мудрости. Внезапная реакция отторжения полностью зажившего имплантата тоже очень маловероятна. Однако, в редких случаях, кости могут держать имплантат недостаточно прочно. В этом случае он не может быть достаточно нагружен и, скорее всего, его придется удалить под местной анестезией. В большинстве случаев новый имплантат может быть установлен в ближайшее время.
22. Сколько посещений будет необходимо для лечения?
Это зависит от объема и вида лечения. Первое посещение — это консультация, на которой стоматолог сможет ответить на Ваши вопросы. Следующий приём будет посвящен предварительному обследованию и планированию лечения. Имплантаты могут быть установлены в челюстную кость за одно посещение. Через один или два дня после установки имплантата проверяют заживление раны. Через десять дней швы снимаются. Теперь Вы можете ждать пока кость заживёт.
23. Какие виды коронок на имплантат существуют?
Как правило, на имплантаты устанавливаются два типа коронок: металлокерамика и безметалловая керамика.
1. Коронка металлокерамическая на имплантате –
Металлокерамическая коронка на импланте представляет собой обычную металлокерамику. Отличия могут быть только в типе фиксации коронки на импланте (об этом написано ниже).
Причем коронка одевается не на сам имплант, а на абатмент. Абатмент – это так называемый переходник, который имеет форму обточенного под коронку зуба. Таким образом, вся конструкция состоит из трех соединяющихся компонентов: импланта, абатмента и коронки.
2. Коронка керамическая на имплантате –
Коронка на имплантат из керамики также практически ничем не отличается от обычной керамической коронки. Такие коронки могут быть как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония. Как и в предыдущем случае – между коронкой и имплантом также есть переходник (абатмент). Только для коронок из керамики он также делается не из титана, а из керамической массы. Это необходимо для того, чтобы добиться прозрачности и цвета керамической коронки сопоставимой с прозрачностью и цветом натурального зуба.
24. Чем отличается винтовая фиксация коронок на импланты от цементной, что лучше?
Для начала надо пояснить, что при цементной фиксации у нас есть имплант, к которому прикручивается винтом абатмент, а уже на него сверху ставится на цемент коронка, фактически точно так же, как на свой родной зуб. При винтовой фиксации сразу изготавливается такая коронка, которая фиксируется непосредственно к импланту (без абатмента) тем же самым винтом. При этом в коронке остается отверстие для винта, которое закрывается обычным пломбировочным световым материалом.
Что же лучше? Этот вопрос сродни тому, что лучше Мерседес или БМВ, Кэнон или Никон, Mac OS или Windows, Gucci или Prada... Не стоит противопоставлять один вид фиксации протезов и другой. Хотя и среди весьма продвинутых стоматологов находятся ярые поклонники того или иного способа, отстаивающие свою позицию по более предпочтительному использованию одной методики перед другой. На самом деле, на мой взгляд, обе они имеют равное право на жизнь и выборочное применение в тех или иных условиях. У каждой есть свои плюсы и минусы. И я считаю, что в этом вопросе выбор за конкретным врачом. Если он Вам обосновал свой выбор, и Вы с его доводами внутренне согласны, то просто доверьтесь. Иначе можно дойти до того, что пытаться имплантологу во время операции имплантации советовать под руку как правильнее держать наконечник, какие сверла выбирать, какой ниткой шить и т.п. Вобщем, обычно так и происходит только с одним типом пациентов... самими стоматологами, когда они оказываются по другую сторону бор-машины.
И все-таки, если такой вопрос возник, то для особо интересующихся пациентов очень кратко поясним минусы каждого способа фиксации.
Винтовая фиксация коронок к имплантам.
1. На коронке всегда есть отверстие, которое приходится закрывать композитом. От этого страдает эстетика. Кроме того, отверстие шахты винта может прийтись на бугор, режущий край (в этих зонах возможны частые сколы закрывающего "дырку" композита) или лицевую поверхность передних зубов (в этом случае будет явный провал по эстетике).
2. При протяженных мостах с опорой на импланты даже при небольших неточностях в каркасах (что бывает в нашей жизни, вобщем-то, нередко), винтовая фиксация может дать врачу ложное чувство уверенности, что все село "как надо, без зазоров". На самом деле, «притягивая» каркас коронок к имплантам, врач на фиксирующих винтах концентрирует большое напряжение и потом возможны неприятные проблемы. Например, винт может просто лопнуть. И достать его потом из импланта - это большая проблема. Все это может закончиться довольно печально, вплоть до необходимости удаления "шурупа" с обломком фиксирующего винтика внутри.
Цементная фиксация коронок к имплантам.
1. Один из основных недостатков - излишки цемента, выдавливаемого при фиксации коронки, могут попасть тонкой пленкой довольно глубоко между десной и абатметом. И это является одной из возможных причин развития периимплантита - воспаления костной ткани вокруг импланта. При запущении этого процесса, остановить его не так легко, а закончитсья все может потерей импланта. А вместе с ним и костной ткани для замены его на новый.
2. При не очень точном прилегании каркаса коронки к абатменту, фиксирующий цемент со временем может размываться слюной. Образовавшуюся при этом щель начнет заполнять мягкий налет и бактерии полости рта. В лучшем случае это закончится легко поправимой расцементировкой и выпадением коронки. В худшем - опять же, появляется основа для развития приимплантита.
25. Можно ли на импланты ставить мосты?
Да. Такое происходит сплошь и рядом. Не всегда от хорошей жизни, но все же в этой конструкции на имплантах нет ничего страшного. В некоторых случаях это даже может оказаться наиболее рациональным вариантом, чем натыкивание "шурупов" на место каждого отсутствующего зуба. Более того, на имплантах вполне можно в некоторых ситуациях делать т.н. консоли - т.е. подвесные зубы с опорой только с одной стороны. Это то, что строго нежелательно делать на наших родных зубах, но бывает при определенных условиях допустимо на имплантах. Но, конечно, это совсем не означает, что можно при отсутствии всех зубов на челюсти поставить по краям пару имплантов и на них протянуть мост "от уха до уха" в 14 единиц.
Если мы говорим о протезировании на имплантах несъемными мостами уже "лысой", как коленка, челюсти, то минимально нужно поставить хотя бы 6 имплантов-опор. А лучше 8 или даже 10. Чем больше опор, тем конструкция будет менее уязвима во времени и легче в обслуживании, как для Вас, так и для стоматолога. Скажем, при 8 или 10 опорах большой единый мост на всю челюсть можно разбить на несколько (2 или 3) отдельных. Это даст преимущество и в облегчении гигиенических процедур, и в более легком последующем ремонте (если таковой потребуется). Кроме того, согласно многим исследованиям, на нижней челюсти вообще весьма нежелательно делать единый неразрывный мост "от уха до уха". То, что он выглядит точь-в-точь как подкова (и на профессиональном сленге именно так и называется), удачу Вам вряд ли принесет. А вот проблемы - вполне вероятно.
26. Что такое абатмент?
Абатмент - это головка-переходник, которая прикручивается к импланту, и на которую сверху в свою очередь одевается коронка (или любая другая протезная конструкция). Каждая система имплантов обладает своим набором разнообразных стандартных абатментов.
Чем больше выбор различных конфигураций и размеров абатментов, тем легче врачу-ортопеду решить любую клиническую ситуацию. Дорогостоящие популярные системы имеют широкую линейку этих важных запчастей, что называется, на все случаи жизни. И тем они предпочтительнее. Поэтому и выбор системы имплантов врач нередко делает исходя из того, какие возможности для протезирования предоставляет тот или иной производитель. Не менее важна степень точности и надежности соединения между абатментом и имплантом.
Это как конструктор, детали которого должны быть идеально подогнаны друг к другу. От этого во многом зависит срок службы всей конструкции. И тут, как правило, чем проще и бюджетнее система, тем больше огрехов и конструктивных нестыковок в ней встречается.
27. Чем отличается индивидуальный абатмент от стандартного?
В общем, как и понятно из названия, в первом случае абатмент производится индивидуально в единственном экземпляре и имеет строго необходимую для конкретного случая форму. Во втором случае мы имеем дело с заводским штампованным изделием.
Стандартный титановый абатмент установлен в полости рта. Такой стандартный "цилиндрик" не повторяет форму настоящего зуба, не поддерживает правильную форму десны. Кроме того, при фиксации коронки на такой абатмент излишки цемента легко могут проникнуть глубоко в щель между ним и десной.
Индивидуальный циркониевый абатмент сделан строго по нужной форме, которую обычно и должен иметь центральный резец. Десна хорошо поддержана. Пространства для "затеков" цемента глубоко под десну нет.
28. Что такое керамические виниры?
Керамические виниры - это тонкие пластинки толщиной 0.3-0.7 мм, закрывающие переднюю «фронтальную» часть зуба. Применяются в эстетической стоматологии в течение двух десятков лет.
Керамика – имеет непористую структуру, не меняется в течение времени, не впитывает красители, соответственно керамические виниры позволяют получить долгосрочный, не подвергаемый изменениям, заранее прогнозируемый результат.
29. Зачем нужны керамические виниры?
Благодаря винирам можно...
создать абсолютно новый уникальный дизайн ваших зубов, максимально гармонирующий с чертами лица и улыбки;
устранить дефекты зубной эмали: врожденные или приобретенные;
«Тетрациклиновые зубы», возникающие из-за усиленного лечения тетрациклином; флюорозные пятна, проявляющиеся при большой концентрации фтора в организме; потемневшие зубы;
исправить нарушение формы и положения зубов;
исправить потемневшие и композитные реставрации;
закрыть промежутки между зубами.
30. Какой срок службы имеют керамические виниры?
На срок службы влияют несколько факторов: исходное состояние зубов, состояние личной гигиены, бережное отношение к своим зубам: нельзя грызть сухари и кости, раскалывать орехи, открывать зубами бутылки. При соблюдении графика профилактических осмотров и проведении профилактической гигиены срок службы керамических виниров составит более 8-10 лет.
31. Что такое ортодонтия и зачем нужно ортодонтическое лечение?
Ортодонтия - это раздел стоматологии занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалиями прикуса. 90% людей имеют неправильный прикус, из них более 50% нуждаются именно в ортодонтическом лечении. И не только из эстетических соображений. Хотя безусловно, пройдя лечение у грамотного врача-ортодонта, вы получите не только красивую гармоничную улыбку, но и в ряде случаев значительное улучшение профиля лица.
"Кривые" зубы значительно труднее прочищаются. А недостаточно качественная гигиена полости рта является основной причиной возникновения кариеса. Неправильный прикус является причиной возникновения и более быстрого прогрессирования таких заболеваний как парадонтит и парадонтоз. А оголение корней нижних резцов в результате перегрузки при неправильном прикусе также не добавит красоты вашей улыбке. Множественные клиновидные дефекты, доставляющие столько неприятных болевых моментов во время приема холодной или кислой пищи, часто образуются при неправильном прикусе. Другое грозное осложнение неправильного прикуса - это заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), самого сложного сустава нашего организма. Пациенты с дисфункцией ВНЧС часто жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе, на напряжение и болезненность в области жевательных мышц, частые головные боли. Патологическая стираемость затрудняет, а иногда делает невозможным протезирование.
32. Со скольких лет посещать врача – ортодонта?
Сегодня в ортодонтии нет возрастных ограничений. По данным ЦНИИС 68% ортодонтических пациентов - это подростки и взрослые. Тем более что ортодонтическое лечение является иногда совершенно необходимым при подготовке к рациональному протезированию, а иногда может и полностью исключить необходимость ортопедического лечения, сохранив неповрежденными собственные зубы пациента.
Но необходимо помнить, что "ортодонтическое лечение, проведенное в период активного роста челюстно-лицевого скелета пациента, следует считать наиболее рациональным" (проф. Арсенина О.И.). К тому же с возрастом зубочелюстные аномалии увеличиваются и количественно и качественно. Поэтому будет ли счастлив, красив и успешен ваш ребенок, зависит от вас.
И первый визит врачу-ортодонту целесообразно нанести в возрасте 5-6 лет, до начала смены молочных зубов на постоянные. Ведь нередко в том что у ребенка неправильно развиваются челюсти и неровные зубы виноваты родители, которые не обращают внимание на так называемые "вредные привычки" малыша - сосание пальца, закусывание губы, ротовое дыхание и т.д. Если вовремя обратить на это внимание и приложить незначительные усилие, посетив врача-ортодонта, то в дальнейшем удастся избежать серьезных проблем с прикусом и длительного ортодонтического лечения. У маленьких пациентов (5-7 лет) достаточно оптимизировать работу языка, например, при глотании или устранить "вредные привычки" и процесс нормализации прикуса запустится сам, без активного вмешательства извне. Для этого будет достаточно ношения аппарата очень напоминающего пустышку, который малыши просто обожают.
33. В каком возрасте эффективнее всего устанавливать брекет-систему?
Идеальный возраст для установки брекет-системы — 9-11 лет. В этом возрасте, в связи с ростом челюсти, отсутствием 7-ых зубов и возможностью научить ребенка хорошо ухаживать за брекет-системой, ортодонт имеет хорошие шансы закончить лечение «без удаления зубов», выровнять зубы и даже полностью исправить прикус. Так же, при лечении в этом возрасте наиболее благоприятный прогноз в отношении стабильности полученного результата.
34. Зачем носить трейнеры и пластинки, когда можно сразу установить брекеты?
Трейнеры, так же как и пластины, эффективны в определенном возрасте, когда ребенок растет. Именно в этом возрасте можно направлять рост челюстей в нужном направлении, а брекет-систему устанавливать рано. Брекет-систему устанавливают в более позднем возрасте для полного выравнивания зубов.
35. Что такое «брекеты»?
Брекеты это крошечные замочки, клеящиеся на зубы. Замочки соединяются между собой тонкой металлической дугой, при помощи которой как раз и происходит перемещение зубов. Брекеты крепятся к дуге специальной лигатурой - именно в ней пациент может воплотить свои желания и фантазии, выбрав цвет и форму по собственному усмотрению.
Несъемные аппараты – брекеты - считаются наиболее эффективными и современными, несмотря на то, что этому методу исправления прикуса, без малого, сто лет. Эдварда Энгля - американского ортодонта, изобретателя и разработчика системы брекетов – во всем мире признают как основоположника несъемной ортодонтической аппаратуры. Нежелание носить брекеты – это скорее проблема из области психологии. Особенно ярко она проявляется у женщин, для которых внешность чаще всего имеет первоочередное значение. Молодым девушкам решиться на поход к ортодонту психологически гораздо сложнее, чем юношам. Жуткие воспоминания из начальных классов школы – симпатичная маленькая девочка с жуткими железными скобками на зубах становятся стереотипами и мешают объективно посмотреть на ситуацию. Сейчас существует бесконечное многообразие брекетов – более того, благодаря Синди Кроуфорд, брекеты даже стали элементом моды. Вариаций их масса, и все зависит только от вашего желания и возможностей. Помимо брекет-систем, в распоряжении ортодонта есть еще и пластинки. Это съемные аппараты, которые в зависимости от конструкции, могут носиться только в ночное время или круглосуточно. Пластинки выполняют различные функции, в том числе и такие важные как изменение ширины неба и формы челюстных костей. Пластинка тоже изготавливается индивидуально, по слепку, и удерживается на зубах тонкими проволочными крючками. Во время еды и чистки зубов ее можно снимать, а после снова надевать. Для выпрямления кривых зубов в пластинку монтируют проволочные дужки, петли и пружины, а если нужно расширить челюсть – между половинками пластины вставляют расширяющий винт.
36. Каким образом брекеты выравнивают зубы?
Брекеты представляют собой металлические или керамические пластинки, которые крепятся на зубах, специальная проволочка из металла с «памятью» оказывает равномерное давление на зубы и возвращает их в правильное положение. Без каких-либо неприятных ощущений ваши зубы приводятся к их идеальному расположению. Внешне заметить движение нельзя, но результат – ваша прекрасная улыбка. Новые материалы позволяют достичь нужного эффекта гораздо быстрее, чем ранее.
37. Существуют ли принципиальные отличия в брекетах, и какие эффективнее?
Брекеты отличаются друг от друга материалами, из которых они изготавливаются. Так две самые большие группы составляют металлические и эстетические (прозрачные) брекеты, но даже внутри этих групп существуют еще разделения. Эффективность брекетов при этом одинакова. Лечащий врач оставляет за собой право рекомендовать вам наиболее подходящий для вас вариант.
38. Будут ли брекеты ограничивать в чем-либо?
В процессе лечения не рекомендуется употреблять плотные продукты и жевательную резинку. Твердые частицы могут застрять в брекете и сорвать его. После еды нужно немного больше уделять внимания зубам. Есть специальные ершики для ухода за брекетами. Но, в основном, брекеты ни в коей мере не ограничивают вашей свободы. Вы сможете смеяться, петь, играть на своих любимых музыкальных инструментах, заниматься спортом и, конечно, целоваться.
Ограничения, которые будут с брекетами:
1. Повышенные требования к тщательности чистки зубов. На чистку зубов будет уходить больше времени, чем раньше. В любом случае привычка серьезно относиться к чистоте своих зубов стоит того, чтобы ее приобрести.
2. Некоторые ограничения в рационе питания. Необходимо избегать употребления особо твердых, вязких продуктов.
3. Болезненность зубов в первые дни после установки брекет-системы и после активаций системы в процессе лечения (одни сутки).
4. Дискомфорт со стороны губ и щек при лечении наружными брекетами и со стороны языка при лечении внутренними брекетами в течение 1-2 недель после установки брекет-системы. Небольшие затруднения речи в первые 2-3 недели после установки внутренних брекетов.
5. Полное привыкание к брекет-системе наступает обычно в течение двух недель, после этого Вы практически перестаете ощущать наличие брекетов.
39. Сколько времени нужно носить брекеты?
Это зависит, прежде всего, от состояния ваших челюстей, зубов и прикуса. Чем точнее Вы будете следовать инструкциям врача, тем быстрее Ваши зубы придут в полный порядок. Но даже, когда ваши зубы уже выровнялись, надо еще некоторое время походить с брекетами, чтобы закрепить результат. В зависимости от сложности того или иного случая срок лечения брекет-системой может составлять 1,5 – 2 года. Аномалия формировалась годами и вылечить ее за 2-3 месяца просто нереально. В моей практике стандартное лечение длится обычно около 18 месяцев. Более легкие случаи могут занимать всего год. Если в какой-то клинике Вам пообещали провести полное ортодонтическое лечение «всего» за несколько месяцев, то мой Вам совет – попробуйте получить консультацию в другой клинике, так как за такой короткой промежуток времени Вам (или Вашему ребенку) не просто не исправят прикус, а наоборот – даже ухудшат положение вещей, и «в подарок» вы получите еще патологию тканей, которые окружают зуб. После установки брекет-системы в лучшем случае эффект лечения будет нулевой, а средства и не менее дорогое время будут потрачены впустую.
40. Возникает ли в процессе ортодонтического лечения необходимость удаления зубов?
Только в том случае, если у вас во рту недостаточно места для размещения всех зубов. Но не беспокойтесь, место удаленных зубов займут остальные зубы, стоящие в ровном ряду. Отсутствие удаленных зубов заметно не будет.
Длительность лечения брекетами зависит от:
1.Сложности ситуации с прикусом и объема лечения
2.Качества достигаемого результата (чем выше качество, тем обычно дольше)
3.Помощи пациента в процессе лечения (выполнения рекомендаций врача)
4.Возраста и индивидуальных особенностей пациента (скорость перемещения зубов)
После диагностики доктор назовет Вам приблизительную длительность лечения. Будет она больше или меньше реальной зависит в основном от Вашего участия в процессе лечения (соблюдения рекомендаций) и индивидуальной скорости перемещения Ваших зубов.
41. Возникают ли болезненные ощущения при ношении брекетов?
Сама процедура фиксации брекетов является абсолютно безболезненной. Дискомфортные ощущения могут возникнуть через 4-6 часов после момента фиксации брекетов и у всех людей они выражены по-разному в зависимости от порога болевой чувствительности организма. Максимальная продолжительность этих ощущений от трех - до пяти дней. Доктор обязательно предупреждает своих пациентов об этом и рекомендует в случае необходимости медикаментозные препараты, снимающие эти дискомфортные ощущения и позволяющие пациентам не менять обычный график их жизни.
42. Гарантирована ли стабильность результатов?
Абсолютная стабильность результатов ортодонтического лечения не может быть гарантирована без использования так называемых ретейнеров. Ретейнеры – это специальные проволока, приклеиваемая на внутренней поверхности передних зубов и удерживающая их в ровных положениях. Как правило, в первое время после лечения требуется также применение на время сна съемной ретенционной пластинки или каппы (днем ее носить не надо).
43. Почему стабильность не может быть гарантирована без применения удерживающих аппаратов?
Во-первых, первые пару лет зубы имеют тенденцию возвращаться в изначальные положения. Поэтому это минимальный срок, в течение которого наличие ретейнеров в большинстве случаев необходимо. Во-вторых, результаты лечения некоторых видов нарушения прикуса мало стабильны (например, щели между зубами, открытый прикус, мезиальный прикус). Если Ваша ситуация явно попадает в разряд заведомо нестабильных после исправления, доктор должен указать на это еще на этапе первичной консультации. Наконец, согласно научным исследованиям, движение зубов и их небольшое «искривление» происходит с возрастом у большинства людей (в том числе никогда не носивших брекеты). Это особенно касается нижних зубов и это норма. Мы меняемся, и меняется положение зубов. Просто большинство людей не замечают этого, так как изменения не столь значительны и зубы часто не идеально ровные и изначально. Когда в результате ортодонтического лечения Вы получаете абсолютно ровные зубы, то они, к сожалению, не обязаны оставаться такими всю жизнь, они имеют право слегка двигаться, что может привести к небольшим отклонениям от идеала (речь не идет о возврате в исходные положения). Это абсолютно нормально. Если Вы хотите видеть зубы совершенно ровными долгие годы, это можно обеспечить только искусственно, поддерживая их ровность ретейнерами (оставаться без морщин до старости ведь тоже невозможно естественным путем).
Страшные истории о том, как зубы стали опять неровными, например, через 2 месяца после лечения, к сожалению совсем не редки. Но они всегда подразумевают или неграмотное лечение, или отсутствие адекватной схемы удержания результатов, или несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Все эти компоненты, к сожалению, встречается довольно часто.
44. Что повышает вероятность стабильности результатов лечения?
Самое важное – это качественный результат. Чем тщательнее выровнены зубы и лучше прикус после лечения, тем больше шансы на стабильность. Именно поэтому ответственный ортодонт старается довести результат до максимально хорошего. Зачастую вопреки желанию пациента скорее все снять. Дорогие пациенты, если врач объясняет Вам, что не все цели еще достигнуты и надо еще немного полечиться, прислушайтесь. В абсолютном большинстве случаев он делает это для Вашего же блага. Врачу обычно не выгодно затягивать лечение из чисто коммерческих соображений. Даже при прейскуранте, подразумевающем оплату за каждое посещение, клинике всегда интереснее взять нового пациента, так как этап установки брекетов обычно значительно выгоднее повторных посещений. А уж если прейскурант строится по принципу «за все лечение», то доводя Ваш результат до отличного, доктор тратит свое время вообще бесплатно (ему проще сказать, что и так хорошо, стоимость лечения от этого не изменится). Так что отнеситесь с пониманием к рекомендациям врача. Вложение средств в себя и своих детей – самое выгодное.
В общем, вопрос стабильности не так прост, как хотелось бы ортодонтам и пациентам. Но при грамотном подходе, безусловно «игра стоит свеч». Если маленькая неровность зубов через долгие годы после лечения Вас не пугает, то во многих случаях от ретейнеров можно отказаться через несколько лет. В любом случае, современные ретейнеры – очень комфортные и незаметные приспособления, к которым пациенты привыкают в течение 2-3 дней и потом практически забывают о них.
45. Что такое лечение зуба с применением микроскопа и зачем оно нужно?
Применение микроскопа позволяет врачам с нужным уровнем скорости и качества видимости проводить многие манипуляции, имеющие при "обычном подходе" ограничения в точности и широте обзора участка лечения - лечение каналов, реставрация зубов, изготовление виниров. Кроме того, лечение зубов под микроскопом также означает и высокий уровень комфорта для пациента.
Преимущества работы с микроскопом.
Неоценима роль визуального контроля при повторном эндодонтическом лечении, когда дело касается распломбировки каналов. С помощью микроскопа возможно бережно удалить несостоятельный пломбировочный материал, максимально сохранив здоровые ткани корня зуба. Незаменим визуальный контроль и при затрудняющих повторное лечение ситуациях, таких как обнаружение и бережное удаление части стоматологического инструмента, оставленного в процессе предыдущего лечения.
Использование операционного микроскопа даёт возможность врачу точно определить расположение каналов, их проходимость, изгибы и другие особенности анатомии зубов пациента, не различимые невооружённым глазом. Визуальный контроль позволяет на начальном этапе обнаружить перфорации и трещины, при которых лечить зуб далее не имеет смысла. В этих случаях врач имеет возможность принять необходимое решение об удалении зуба уже на начальном этапе и сообщить об этом пациенту, не затрачивая ресурсы на заведомо неэффективные процедуры.
По единогласному мнению специалистов, имеющих большой опыт работы с операционным микроскопом, использование этого аппарата улучшает качество эндодонтического лечения, повышает надёжность и долговечность его результата, что дает почти 95% результативности такого способа лечения.
46. Какова последовательность лечения под микроскопом?
1. Обезболивание.
Важно, чтобы во время лечения пациент не испытывал боли и дискомфорта, поэтому всегда делается анестезия, которая подбирается с учетом особенностей здоровья пациента.
2. Подготовка зуба
Чтобы максимально оградить область лечения от бактерий в ротовой полости, зуб мы изолируем специальной латексной завесой (коффердам). Именно так можно гарантировать, что бактерии из полости рта не попадут в корневую систему зуба при обработке. Кроме того, во время обработки каналов используем различные системы антисептических растворов, обрабатываем каналы ультразвуком, а коффердам препятствует попаданию растворов в полость рта.
3. Открытие зуба
После изоляции зуба коффердамом, зуб аккуратно обрабатывается и убираются все инфицированные ткани зуба (пораженные кариесом эмаль, дентин, старые пломбы, нависающие края) Если зуб снабжен коронкой, иногда возможно, не снимая коронку, сделать маленькое отверстие, чтобы добраться до каналов. В случае если это невозможно, коронку снимают.
4. Обнаружение каналов
Входы в отдельные каналы могут быть различными по размеру. Поэтому иногда требуется много времени, чтобы найти вход в канал. Но только если все каналы обнаружены, работа будет успешной.
Количество корневых каналов различается в зависимости от расположения зуба. В среднем у фронтальных зубов 1-2 канала, в боковых 2-3, в жевательных варьирует от 2 до 5.
5. Расширение и процедура дезинфекции каналов
По обнаружению входов в корневые каналы проводится подготовка к их пломбированию. Каналы проходят тонкими инструментами до вершины корня, определяется их длина, и проводится расширение, чтобы убрать некротические ткани из каналов и снять инфицированный дентин (поверхностный слой), который может присутствовать на стенках вдоль каналов. Расширение делается для того, чтобы в канал лучше поступал антисептический раствор при обработке его. Так как бактерии могут находиться в дентинных канальцах стенок каналов и в мелких ответвлениях, применяется ультразвук со специальными насадками для работы в каналах. При этом происходит нагревание растворов антисептика, его более активное движение в канале, что усиливает действие антисептика и увеличивает шансы на положительный результат в процессе чистки каналов.
В настоящее время нет методики, при которой бактерии были бы устранены на все 100%. Каждый терапевтический процесс оставляет более или менее определенное количество бактерий, а чем больше это количество, тем больше вероятность неудачи при лечении корней зубов. Чтобы повысить вероятность успеха, необходимо комбинировать различные терапевтические методики при лечении каналов зубов. В результате этого достигается очень высокий процент стерильности канала и, как следствие, повышается гарантия успешности лечения.
6. Медикаментозная терапия
При необходимости каналы зуба могут быть заполнены антисептической пастой на время от 7 до 21 дня для более длительного воздействия на флору канала.
7. Пломбирование каналов
И как заключительный этап - качественное заполнение каналов пломбировочным материалом.
При этом заключительном этапе лечения очищенные корневые каналы становятся полными, т.е. до вершины корня запечатываются (запломбировываются) плотно пломбировочным материалом. Вследствие этого обеспечивается полная изоляция каналов зуба от бактерий. Такой непроницаемый для бактерий замок очень надежен, особенно если каналы очень длинны и тесны.
